温州先行探索五大国家级改革 社会办医勇破壁垒

编者按：从过去到现在，温州这一方热土上，改革的脚步从未停滞。有改革的土壤、有自发的力量……眼下，金融综合改革、民办教育综合改革、社会资本办医综合改革、民政综合改革、城乡统筹综合配套改革等五大国家级改革试点正全力推进、积极试水。

本篇报道着眼于五大改革，通过客观呈现这一年先行先试的改革“成绩”，以期全面展现温州对五大改革领域的不懈探索与实践。

温州金改，在争议中推进

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林女士(退休市民)

我空闲时喜欢用闲钱投资理财，除了银行理财产品，去年开始，我又多了两个新的身份：市域铁路S1线项目和滨江金融街项目的“幸福合伙人”。金改对我这样的普通人来说，就是有了更多的民间投资机会。

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“政府项目的收益不比银行理财产品差，现在可以选择的投资渠道越来越多了。”像林大妈这样持有政府重点项目份额的“股东”正越来越多。随着2012年温州金改的推进，市政基础设施项目向民间资本敞开大门，向普通市民相继推出“幸福股份”一期和二期。一期市域铁路S1线项目用1个半月的时间就完成了15亿元的资金募集，第二期滨江金融街项目的募集正进入倒计时。

另一头，旨在为民间财富提供专业管理的民资管理公司正迎来“最好的时光”。今年11月，《温州市民间融资管理条例》的顺利通过给本地的新型民间金融组织带来诸多政策利好。“不仅给我们8倍以内的投资杠杆，同时也给出灵活的财务投资比例，再加上新三板全国扩容给本地中小企业带来的股改动力，为我们寻找企业进行股权投资提供了强有力的政策支持。”信通民资管理公司的负责人兴奋地说。

中小企业的融资渠道，也是探索的重点。2013年的温州，首笔中小企业集合贷发放；首单温州民企债券获批，首单中小企业私募债发行；首单中小企业集合票据发行；首批小贷公司定向私募债启动；朗诗德发行全国首单企业优先股；首批企业上浙江股权交易中心“创新板”……中小企业私募债、小贷公司定向私募债、幸福股份二期、浙江股权交易中心“创新板”、企业优先股，这些新名词因为金融改革而让人耳熟。

温州的金融综合改革从获批的第一天起就充满争议，但争议从来不是停止“试验”的借口。尽管顶层政策层面尚未收获更大的突破，但却并不妨碍自下而上进行的尝试和探索。在经历2012年的起步之年后，温州金改迎来2013“突破之年”的尾声，明年的工作计划也已经有序列出。温州金改人，争议路上稳步推进。

民政改革，构建“温州样本”　　

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吴女士(鹿城区松台街道桂柑社区居民)：

今年的负担轻了不少。作为家中的长女，我一直承担着照料家中老人的大部分任务。由于工作繁忙，常常感到力不从心。

今年听说社区里的居家养老中心办得不错，我向父母征求意见，他们去看了，觉得那里有吃有玩，还能看书跳舞，就成了常客。居家养老中心还给了老人心理寄托，我也不必总是担心老人独自在家会孤独无聊了。

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居家养老体系的构建，就是社区、社工、社会组织“三社”联动推行温州特色民政改革的典范之一。社区居家养老服务照料中心在短期内从无到有，目前已实现覆盖100%城市社区和60%农村社区。

“挖掘社会组织的潜力，发挥社会协同参与的重要作用，是民政改革的重要目标之一。”市民政局副局长梁彬表示，以城乡统筹为根本的深层民政综合改革，是化解温州长久以来经济快速发展与公共治理结构滞后之间矛盾的路径。

为此，温州率全国之先开展了许多有关社会组织的改革。通过转变职能、简政放权，实现了社会组织直接登记。减免开办资金，降低准入“门槛”，实现“一业多会”的适当竞争,助社会组织蓬勃发展。据统计，我市现登记有6446个社会组织，登记备案的基层“草根组织”达23108个。去年全市登记的社会组织数大于前5年登记总量，今年1至11月，全市新增登记成立的社会组织1803家，是去年同期新增数的3.1倍。

我市创设地方版社工制度，从而破解了温州社工人才紧缺的瓶颈。这一创新探索使我市专业社工人才在两年内从139人发展至4233人。在专业社工帮助下，各地纷纷建立了社区志愿服务站，有效推进了志愿服务全覆盖和常态化。

制度和人才的准备，为民政改革立足公益创造了条件。今年以来，全市试点的50家社区“爱心驿站”已全部投入运营，这是新型救助模式的又一成功探索，不仅初步实现政府救助与社会救助并举，也初步实现救助对象从救助线之内向救助线之外延伸。

为遏制“青山白化”现象，今年民政工作着力于推进殡葬改革模式转型升级。出台生态葬法奖励、补贴办法，鼓励海葬、花葬、树葬等，使生态殡葬的理念深入人心。“今年已投入1.7亿元用于坟墓生态化改造，效果显著，基本没有回潮。”梁彬说。

社会办医，勇敢打破壁垒

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宫本宏(温州康宁医院临床心理科主任)：

作为康宁医院人才引进第一人，从康宁医院创办之初，我辞去了北方一所医院的公职身份，举家南下到这所民营医院工作，当初也是充满了不安，失去公立医院的“身份”，最担心的就是养老保险。

如今，温州成为全国社会办医联系点，打通了公立医院和民营医院之间的流通壁垒，作为引进人才，我正在填写退休后参照事业单位待遇的申请表格。这给我们一批从公立医院出来的医生吃了“定心丸”。

今年，我还被评为浙江省特色学科带头人，这对于民营医院的发展来说，无疑是最有力的支持。

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自去年我市被国务院确定为全国社会资本办医联系点以来，全市社会资本办医取得新突破。温州市卫生局社医办消息，自我市实施社会办医改革试点以来，已签约项目30个，累计引进社会办医资本近70亿元，新增床位7000多张，现已完成投资4.32亿元。

据统计，目前我市共有民办医院75家，占全市医院总数比试点前增加了31.6%；核定床位6396张，占全市床位总数的24.5%。现有民营医院主要以“大专科、小综合”的模式为主，通过股份制、股份合作制、个人独资等经济模式，2012年业务收入达8.55亿元，诊疗人次176.62万，住院人数7.51万人。

今年，社会资本办医在全面深化医改，保证公办医院总量不减少、功能有提升的前提下，努力促进不同所有制和经营性质的医疗卫生机构合作。市卫生局先后组建了市医疗服务管理委员会、市级公办医院管理中心，按照全行业属地化管理的要求，实施管办分离，政事分开。同时，按照“非禁即入”的原则，支持社会资本通过独资、合资、合作等方式办医。目前，市肿瘤医院与国药控股(央企)已签订合作框架协议；浙江台湾周签约的合作项目，其中乐清童乐医院项目签订土地出让协议，正办理中外合资机构审批手续；体检中心项目土地已落实；温州和平国际医院二期项目土地已预留；温州手足外科医院合作项目正在洽谈中；温州(永嘉)东方医院项目已赴台考察洽谈。

社会资本办医，打破了公立医院和民营医院人才流通的壁垒，实现自由流通。2012年，市本级民营医院中，已有128人参加人事代理，1711人参加企业单位社保，首批新的事业单位社保参保人员已报市人社局审，各县(市、区)共有1719人参加企业单位社保。此外，5家市级公办医院与10家市级民办医院建立帮扶关系。今年，温州康宁医院心身医学、温州手足医院微创外科、温州中山医院生殖医学科被列入省级非公立医院特色学科，并获省级财政补助资金135万元。

市卫生局局长程锦国表示，党的十八届三中全会明确了当前和今后一个时期社会资本办医的目标和方向，这是社会资本办医改革的关键点和转折点，我们必须大力推进社会资本办医改革的力度，并以此为契机，全面推进医疗卫生体制改革，构建公平有序的竞争环境，形成公办医院与民办医院相互促进的发展格局。

城乡统筹，效果逐步显现

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林念江(苍南马站镇中魁村四季柚种植户)：

前几天，我从农行苍南支行拿到了10万元农户小额贷款。有了这笔钱，我就有资金购买化肥、农机具，明年种四季柚的本钱算是准备好了。多亏我们村成了全市首个“金融自治村”，我们才能这么方便拿到贷款，我也赶了个早，是第一批获得这个贷款的。

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农行浙江温州分行在全市农村推进“金融自治”服务模式，正是依托了我市成为“全国农村改革试验区”并积极推进农村金融改革的有利契机。除了金融改革之外，我市的城乡统筹综合改革还包括了农村产权制度改革试验、农房改造集聚建设、城乡社区建设等，自2010年作出改革决策以来，2011年期间我市还正式获批设立全国农村改革试验区。利用这个大平台，我市着眼变革不适应城乡融合发展的生产关系和社会关系，连续出台3个“城乡统筹综合改革”1号文件，目前各项改革工作积极推进，效果逐步显现。

农村产权制度改革是温州承担全国农村改革试验区的主要项目。近年来，我市建立和完善农村土地承包经营权流转制度，截至11月，全市已有428个村社完成承包经营权“确权登记、入册上图”工作，全市流转总面积达100多万亩。同时，我市规范各地建立股份经济合作社和土地合作社，到目前全市已建立5379个经济合作社，5027个土地合作社。保障农民合法权益的同时，探索户籍制度改革，并确定平阳县先行试点。

我市农房改造集聚建设大力提倡“跨域联建、户为单位、鼓励连片”，采用多种措施拓展农房集聚建设项目的融资渠道，保障用地指标，三年来开工项目1000多个，建筑面积5000多万平方米。

通过“转并联”组建新社区，我市已形成了798个城乡新型社区格局，之后我市逐步规范社区内各项机构职能和职责边界，强化社区服务，通过下放行政审批服务事项，实现村民在家门口办事的愿望，目前全市有334个社区实现县、镇、社区三级联网，社区即办公共服务项目达50多件。同步开展强镇扩权改革，将287项原本县(市、区)办理的部门事权调整为乡镇(街道)办理。

此外，我市出台农村金融改革的实施意见，开展农村信用体系建设，发展农村资金互助会，推进农村产权交易平台建设。

民办教育，试点走向示范

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李婷玉(温州市建设小学瓯江校区教师)：

2011年夏天，我大学毕业，当时温州启动民办教育综合改革的消息让我们这些学师范的好生兴奋。不少同学像我一样放弃考编制，一门心思选择民办学校。实践也证明当时选择挺正确。得益于改革的推行，我参加了人事代理，享受到与公办教师同等的“五险一金”。工作两年来，民办学校提供的机会和平台也让我欣喜，更多的培训、学习、锻炼，对我们的业务成长很有帮助。

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10月10日，教育部副部长鲁昕就温州民办教育综合改革经验，专门给全国各省、自治区、直辖市之分管副省(区、市)长写信推介，盛赞“温州市民办教育综合改革之力度最大，推进之速度最快，试点之成效最为显著，改革试点之经验值得借鉴。”据统计，目前全市民办教育固定资产总投入2700亿元，每年为政府分担教育投入近20亿元。

2011年3月，我市全面启动部署改革试点工作，该年底，市委、市政府出台《关于实施国家民办教育综合改革试点加快教育改革与发展的若干意见》(简称“1 9”文件)；2012年开始政策试水，增补5个配套文件，形成了“1 14”政策体系。2013年又调整完善出台了“1 14”升级版政策文件，形成更加系统、完整、科学的政策体系。

先有身份后定待遇。在民办教育改革上，我市率先对民办学校的身份进行改革，推行分类登记，后配置有区别的政策体系，其中有十个方面的政策设计在全国具有突破和创新意义。在两年内分两批推进400所试点学校的登记，试点学校占我市民办学校总数的25%。

扶持民办教育，政府也舍得投入。记者了解到，目前，全市共设立民办教育专项奖补资金6610万元；2012年政府购买服务资金拨付到试点学校6989万元，2013年政府购买服务资金额预计突破1.5亿元，仅改革试点政策“民办教育专项奖补资金”和“购买服务资金额”，两年财政补助民办学校达3.6亿。在教师社会保障方面，全市民办学校教师参加人事代理达4963人，参照公办学校教师标准参加事业社会保险2617人。

改革的创新还体现在突破融资瓶颈。今年4月18日，龙湾越秀学校率全国之先，通过学费收费权质押的方式向银行成功贷款600万元，用于学校的基础建设和师资队伍建设，开了基础教育阶段民办学校直接向金融机构融资的先河，引起全国关注。

而在办学体制上，我市也积极探索新路子。11月，公办学校平阳二中由政府委托民办的浙鳌高中管理，创造了公办学校委托民办管理的新形式。经济技术开发区民办的春晖中学，委托平阳县民办的平阳三中管理，创新了民办学校委托民办学校管理的新形式。永嘉县政府则将投资4.2亿元，交予翔宇教育集团办学，创新了由政府出资建校、民办学校管理、引入社会评价的办学模式。